Образец согласия на обработку персональных данных

Обязательные элементы согласия (статья 9 152-ФЗ):

Реальный пример согласия (адаптирован с сайта образовательной организации):

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Настоящим я, во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, даю свое согласие [Наименование организации] (ОГРН ____________, ИНН ____________, юридический адрес: ____________) (далее – «Оператор») на автоматизированную и неавтоматизированную обработку моих персональных данных.

Согласие дается на обработку следующих персональных данных:

Обработка персональных данных осуществляется для достижения следующих целей:

Под обработкой персональных данных понимается: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Настоящее согласие действует с момента предоставления данных и может быть отозвано мной путем направления письменного уведомления на адрес: ____________ или электронную почту: ____________.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

______________________ ____________ ______________________
(подпись) (дата) (расшифровка подписи)

Упрощенная форма для веб-форм:

← Вернуться к чек-листу